Маска, прививка и автобус у подъезда. Пермский эпидемиолог оценила ситуацию с заболеваемостью

Наталья Вольдшмидт, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, – о том, какие вирусы циркулируют в Пермском крае, как защитить себя от болезней и о вакцинации.

Наталья Борисовна, расскажите, какие заболевания на данный момент распространены в Пермском крае?

– По данным мониторинга, который проводится на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», мы отмечаем циркуляцию как вирусов гриппа, так и вирусов негриппозной этиологии, среди которых высокий удельный вес занимает риносинцитиальный вирус. Кроме того, циркулируют аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и другие вирусы негриппозной этиологии, которые вызывают ОРВИ. Мы регистрируем случаи и других инфекционных заболеваний, но нет ничего такого, что бы вызывало обеспокоенность. Заболеваемость находится на уровне среднего многолетнего показателя.

Наверное, правильнее будет начать с самой актуальной проблемы. На протяжении последних шести недель в Пермском крае отмечается эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ – еженедельно регистрируется от 20 до 25 тыс. случаев. Стоит отметить, что за неделю с 12 по 18 февраля было зарегистрировано 20,4 тыс. случаев заболевания ОРВИ, что на 14% ниже, чем на предыдущей неделе. Эпидемический подъем превышен на 5,9% только среди взрослого населения. По итогам прошлой недели наиболее высокие показатели заболеваемости ОРВИ отмечаются в Нытвинском, Сивинском, Кудымкарском, Уинском районах. На долю Перми приходится 48,9% заболевших. В этом году интенсивность эпидемического подъема ниже – за седьмую календарную неделю 2022 года было зарегистрировано 23 тыс. заболевших. Тогда в это время был высокий уровень заболеваемости, связанный с циркуляцией новой коронавирусной инфекции.

Какие меры борьбы с гриппом и ОРВИ предпринимаются?

– 19 января 2024 года было вынесено постановление главного государственного санитарного врача по Пермскому краю, в котором определены основные меры, направленные на предотвращение распространения гриппа и ОРВИ. Введено ограничение на посещение организаций социального обслуживания и медицинских организаций лицами, которые не являются их сотрудниками. Кроме того, в медицинских организациях введен обязательный масочный режим для сотрудников, для посетителей он рекомендован.

Руководителям образовательных организаций предложено приостанавливать очный образовательный процесс, если отсутствует более 20% учеников, заболевших гриппом, ОРВИ и коронавирусом. Несмотря на некоторый рост заболеваемости, который отмечался в начале года, на сегодняшний день среди школьников и дошкольников эпидемический порог не превышен. Поэтому ограничительные меры безусловно оказывают положительный эффект.

Какие сейчас показатели заболеваемости коронавирусом?

– По коронавирусной инфекции у нас показатели относительно стабильные. На протяжении нескольких недель регистрируется порядка 310-350 случаев заболевания. За неделю с 12 по 18 февраля было 310 случаев, показатель составил 11,9 заболевших на 100 тыс. населения, что ниже уровня предыдущей недели на 13%. Практически 50% от всех случаев в регионе приходится на Пермь. Около 30% заболевших – это люди в возрасте 65 лет и старше. Это диктует необходимость соблюдать масочный режим гражданами, которые наиболее часто посещают поликлиники.

Мы проводим секвенирование (метод определения нуклеотидной последовательности ДНК и РНК, позволяет идентифицировать конкретный вариант вируса и выявить новые изменения в его генах – прим. «bс») SARS-CoV-2 – возбудителя новой коронавирусной инфекции. На протяжении 2023 года и начала 2024 года он не изменяется, циркулирует штамм «Омикрон».

По итогам 2023 года число заболевших корью в Пермском крае составило 44 человека. Какая обстановка сейчас по этому заболеванию?

– Ситуацию на территории Пермского края мы расцениваем как контролируемую. С начала 2024 года зарегистрировано 17 лабораторно подтвержденных случаев кори, часть из них завезли из других территорий России. Среди заболевших – девять взрослых и восемь детей, большинство из них не привиты против кори или не имеют сведений о прививках. Все дети не привиты в связи с отказом родителей.

По каждому случаю заболевания Управлением Роспотребнадзора немедленно начинается санитарно-эпидемиологическое обследование. Учитывая высокую заразность коревой инфекции, контактными считаются все жители подъезда, где она выявляется. Специалисты «Центра гигиены и эпидемиологии» и медицинских организаций незамедлительно выезжают на место, определяют круг контактных лиц и организуют 21-дневное медицинское наблюдение за ними, с участием выездных прививочных бригад проводят профилактические прививки. К подъезду выставляется прививочный автобус, чтобы гражданам было удобнее и быстрее получить эту меру профилактики. Кроме того, принимаются ограничительные меры, касающиеся лиц, которые не имеют сведений о прививках, не болели или не привиты, в первую очередь медицинских работников, работников образования и детей, которые посещают образовательные организации.

Несмотря на возможность отказа от профилактических прививок, которые регламентируются законодательством, мы просим родителей не отказываться от вакцинации, когда подходит возраст ребенка. Если для профилактики ОРВИ могут помочь использование маски, проветривание, ведение здорового образа жизни, то единственная мера защиты от кори – это прививка, потому что контагиозность (заразность – прим. «bc») заболевания высокая, и даже при минимальном контакте с заболевшим человек с вероятностью 100% будет заражен.

Какова заболеваемость ветряной оспой, и кто болеет ей чаще всего?

– За прошлый год показатель заболеваемости составил 605,2 человека на 100 тыс. населения, что соответствует уровню 2022 года и среднему многолетнему показателю. Болеют как взрослые, так и дети, среди которых максимальную долю заболевших составляют дети от 3 до 6 лет – в детских садах.

Прививки для профилактики ветряной оспы не включены в национальный календарь профилактических прививок, но входят в календарь прививок по эпидемическим показаниям. В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Пермскому краю проводится вакцинация людей из групп риска – это дети с определенной хронической патологией, которые не болели или не были привиты против ветряной оспы, а также контактные лица. Родители должны знать, что ветряную оспу можно предупредить с помощью вакцинации, а получить прививку можно в коммерческих медицинских центрах за счет средств родителей.

Самая основная и научно обоснованная мера – это вакцинация. В предэпидемический сезон мы говорили о необходимости вакцинации против гриппа. Сейчас я рассказала о вакцинации против кори и ветряной оспы. Не следует забывать и о мерах неспецифической профилактики. Например, необходимо использовать медицинскую маску, особенно в местах массового скопления людей, больше бывать на свежем воздухе и употреблять фрукты. Если человек заболел, то ему не следует ходить на работу, а заболевшего ребенка нельзя отправлять на учебу.